Рейно синдром

rejno-sindromРейно синдром – это периферические сосудистые нарушения, проявляющиеся характерными вазоспастическими кризами (спазмом малых артерий или артериол конечностей), которые возникают под воздействием переохлаждения или стрессовых ситуаций. Чаще всего болеют женщины.

Синдром Рейно – вторичное симптоматическое нарушение, которое развивается на фоне различных заболеваний, но чаще всего при системной склеродермии (80 – 96%) и других коллагенозах, один из ранних признаков хронической формы системной склеродермии (акросклеротический вариант).

Синдром Рейно может развиться при различных системных заболеваниях сосудов (артериальной гипертонии, артериитах), шейном синдроме, заболеваниях нервной системы (симпатических нервных узлов), эндокринных заболеваниях (гипертиреозе, диэнцефальных нарушениях), синдроме «лестничной мышцы».

Гистологически определяются выраженная пролиферация внутренней оболочки сосудов и фиброз, приводящие к сужению просвета сосуда и нарушению кровоснабжения дистальных отделов конечностей.

Клиническая картина

Во время вазоспастического криза возникают побледнение или цианоз пальцев рук (реже – ног), их похолодание, онемение, боли. Подобные нарушения могут наблюдаться в области носа, подбородка, языка, проявляясь онемением или резким цианозом языка с нарушением (в период криза) артикуляции.

Отмечается склонность к гипергидрозу кистей и стоп. При объективном исследовании определяется бледность и мраморная окраска кончиков пальцев (2 – 4) при температуре около 16 градусов. В поздних стадиях заболевания в связи с развитием органических изменений в сосудах появляются незаживающие трофические язвы, остеолиз дистальных фаланг, эпифизарный остеопороз. Лабораторные показатели соответствуют основному заболеванию.

Дифференциальный диагноз Его следует проводить с болезнью Рейно, развивающейся преимущественно у женщин во втором десятилетии жизни. Причиной болезни Рейно являются гипофункция эндокринных желез, отморожения, хронические инфекции или психические травмы. Приступы можно вызвать холодным раздражением.

Лечение В комплексную терапию основного заболевания включаются средства, улучшающие местное кровообращение (андекалин, калликреин-депо), спазмолитические препараты (папаверин, но-шпа), симпатолитические миорелаксанты (мидокалм, скутамил-Ц).

Получайте новые статьи прямо к себе на почту: