Пролежни у лежачих: как лечить, профилактика

Многие инвалиды, утратившие способность к передвижению, особенно лица с заболеваниями опорно-двигательного аппарата имеют риск появления пролежней. Пролежни могут возникнуть за одну ночь, либо постепенно и незаметно. Например, вначале (первая стадия) появляется легкое покраснение, зуд кожи, а затем уже заметное повреждение кожи. Чем глубже пролежень, тем сложнее лечение. Поэтому, лежачим больным следует проводить постоянную профилактику от пролежней.

Кожа лежачих больных становится уязвимой к внешним факторам. Постоянное трение, давление и отсутствие нормального движения проводят к различным кожным недугам.

Пролежень либо по-другому некроз возникает по причине постоянного давления на определенный участок тела, недостаточной гигиены постельного белья (крошки, мусор), а также из-за анемии, недостаточного белкового питания и ряда других причин. Чтобы пролежни не появлялись, следует правильно ухаживать за лежачим больным. В первую очередь это относится к соблюдению гигиены.

Даже при незначительном повреждении кожи, например, царапина, прокол, точечный кровоподтек в местах, где создается постоянное давление (например, ягодицы), велика вероятность появления пролежня. И причина тому – отсутствие должного ухода за больным.

Постель больного всегда должна быть практически стерильной, без складок, крошек и т.д. Это также относится к одежде.

Что делать, если пролежни уже появились? Об этом и как раз пойдет речь в данной статье.

Как лечить пролежни?

Лечение, как правило, зависит от стадии пролежня. Глубокий некроз, либо более поздние стадии лечатся хирургическим путем. При первых признаках, либо подозрении на данный недуг, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Хирург должен наглядно показать как делать перевязки, чем лечить и какая существует профилактика. Не занимайтесь самолечением!

Цели лечения:

  • устранение давления на пораженных участках кожи;
  • защита здоровой кожи;
  • повышение иммунитета, полноценное питание;
  • удаление некротических тканей, обработка антисептическим раствором;
  • стимулирование процесса заживления (чистая рана без гноя).

Сегодня существует множество видов повязок, пластырей, которые помогают в лечении пролежней. Но прежде чем использовать подобные продукты, проконсультируйтесь с врачом.

Гидроколлоидные пластыри, которые можно приобрести поштучно в интернете, созданы для заживления раны во влажной среде. Они состоят из гидроколлоидного адгезива, который содержит карбоксиметилцеллюлозу. Таким образом они мягко прилегают к раневой поверхности, легко снимаются и не травмируют кожу, как обычные пластыри.

Основными противопоказаниями к использованию таких повязок являются: клинически инфицированные раны, места открытых мышц, костей, ожоги третьей степени.

Существует несколько видов гидроколлоидных повязок, которые предназначены для лечения язв со слабым, либо умеренным уровнем экссудации. Кроме того, они имеют различные формы, которые применяются для лечения пролежней в сложных участках.

Следует отметить, что не всегда рана способна зажить во влажной среде, которую обеспечивают подобные повязки. Многие специалисты советуют наоборот просушивать пролежни для более быстрого заживления. Конечно, здесь все индивидуально. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем тратить деньги на дорогостоящие повязки, которые могут и не помочь.

Каким раствором промывать пролежни?

В аптеке существует несколько видов растворов для промывания ран, таких как хлоргексидин, Пронтосан. Не знаю как у остальных, но в нашем случае первый препарат нанес вред коже. После обработки пролежень воспалился. Хотя хлоргексидит рекомендуют использовать для обработки ран и пролежней, я не советую его использовать.

Пронтосан – швецарский раствор для промывания ран стоит дорого, но зато не вызывает побочных эффектов. Однако, после длительного применения он способен вызывать боль, незначительное раздражение.

При незначительной ране без гноя можно использовать широкий бактерицидный пластырь, на который следует нанести немного фурацилиновой мази. Данная мазь отлично дезинфицирует рану и не пересушивает. Менять повязку следует 1 раз в сутки.

Специалисты не рекомендуют обрабатывать пролежни раствором марганцовки, перекисью водорода, средствами, содержащими спирт.

Вспомогательные средства

Важно во время лечения пролежней использовать вспомогательные средства. Это относится к противопролежневым матрасам, подкладным подушкам, кругам и т.д.

Рана во время лечения не должна постоянно соприкасаться с твердой поверхностью. Поэтому врачи рекомендуют использовать специальные матрасы, которые уменьшают контактное давление на тело больного.

Для профилактики появления новых пролежней следует использовать дезинфицирующие и увлажняющие средства. Одним из таких средств является камфорный спирт. Для увлажнения, питания и лечения сухости и раздражения кожи можно использовать облепиховое масло, масло шиповника.

Ежедневно увлажняйте тело больного, проводите осмотр на наличие повреждений кожи. На здоровых участках кожи полезно делать мягкий массаж для улучшения циркуляции крови.

При появлении опрелостей, особенно в области промежности, можно воспользоваться детской присыпкой, которая мягко снимет зуд, воспаление, подсушит кожу.

Методы лечения пролежней

Лечение зависит от стадии развития раны. Иногда для лечения глубоких пролежней прибегают к хирургическому лечению. Из необычных методов лечения существует лечение слабым током, который стимулирует процесс заживления.

Любое лечение, как правило, включает в себя удаление мертвых тканей (санация). При наличии больших язв может потребоваться трансплантация кожи со здоровых участков .

Пролежни медленно заживают из-за неправильного ухода за больным, постоянного трения, давления на повреждённом участке, плохого питания. Специалисты рекомендует употреблять больше витамина С, сульфат цинка, которые помогают уменьшить размер пролежней.

Следует отметить, что 3 – 4 стадии пролежней лучше лечить в медицинских учреждениях, чтобы избежать осложнений (смотрите верхний рисунок).

Для лечения 1 стадии подходит присыпка Ксероформ, облепиховое масло, а также вспомогательные и профилактические средства. Для лечения 2 стадии ⇑ можно использовать заживляющие мази, стимулирующие регенерацию тканей повязки, например, Бранолинд. Также можно использовать фурацилин мазь. Важно сделать так, чтобы рана дышала и подсыхала.

Появление пролежней

Первую стадию пролежней можно не заметить, т.к. это всего лишь покраснение кожи. Вторая стадия выглядит как поверхностная рана красно-розового цвета. Третья стадия более глубокая, и затрагивает все слои кожи. Здесь можно видеть подкожно-жировую клетчатку. Четвертая стадия – глубокая рана. Здесь можно видеть мышцы, кости.

Появляются данные раны в основном из-за давления.

  1. Давление – из-за веса тела.
  2. Сила трения – растирание кожи.

У здоровых людей, как правило, не появляются пролежни, потому что они постоянно двигаются и меняют положение своего тела.

Кто находится в группе риска? Это в основном инвалиды с ограниченной подвижностью. Лежачие или сидячие больные после инсульта, инфаркта и других заболеваний. Кроме того, больные диабетом 2 типа также находятся в группе риска. Старики (за 80 лет) также более уязвимы к появлению пролежней.

Пролежни трудно лечить, гораздо легче предотвратить их появление. Профилактика включает в себя изменение положения тела больного каждый час, гигиена, увлажнение кожи, применение противопролежневых вспомогательных средств.

Для профилактики народная медицина рекомендует использовать масло сосны. Для лечения можно использовать мешочки с распаренным теплым пшеном, которые накладываются на пораженный участок на 4 часа (проконсультируйтесь с врачом).

Получайте новые статьи прямо к себе на почту:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *