Эозинофильная пневмония

eozinofilnaya-pnevmoniyaЭозинофильная пневмония данное заболевание относится к аллергическому, т.к. в крови выявляется высокая эозинофилия; в легких, также в других органах происходит развитие инфильтратов.

Этиология болезни Эозинофильная пневмония иногда наблюдается при глистной инвазии, т.е. когда личинки (аскариды, некатор американский) проходят через легкие.
Также болезнь может возникнуть под влиянием различных аллергенов растительного происхождения, либо у рабочих мучной промышленности, либо под действием различных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов. Эозинофильная пневмония может возникать при приступе бронхиальной астмы; признаки ее сохраняются в течение нескольких недель после его купирования. Эозинофильные пневмонии не лечат антибиотиками, т.к. данная болезнь не бактериального происхождения и при исследовании крови не высеваются бактерии.

Патологическая анатомия эозинофильной пневмонии

Просвет бронхов заполнен экссудатом, стенки бронхов и альвеолы инфильтрированы эозинофилами. Инфильтраты могут находится в простате, печени, поджелудочной железе. Весь процесс носит гематогенный характер.

Клиническая картина Начало болезни обычно постепенное, но бывает и острым. Больные начинают чувствовать общую слабость, одышку, появляется кашель с мокротой, температура. В анамнезе заболевших иногда отмечаются аллергические заболевания. При влиянии растительных аллергенов болезнь склонна развиваться в летние месяцы (июнь — август, иногда май). В легких заболевшего начинают выслушиваться сухие, влажные хрипы. При рентгеноскопии грудной клетки в легких выявляют различной интенсивности инфильтративные тени. В крови наблюдается лейкоцитоз с увеличением количества зрелых эозинофилов от 20 до 80%; умеренно ускорена РОЭ ускорена. В мокроте обнаруживают зрелые эозинофилы, иногда примесь крови; патогенная бактериальная флора отсутствует.
Болезнь длится две недели, наблюдается и более продолжительное рецидивирующее течение. Инфильтраты, как правило, рассасываются за 10 дней, без изменений и осложнений.

Дифференциальный диагноз Эозинофильные пневмонии обычно дифференцируют с туберкулезными инфильтратами, бактериальной пневмонией. Рентгеноскопическая картина и наличие эозинофилов в мокроте уточняют диагноз. Эозинофильная пневмония способна быстро появляться и также быстро исчезать. При обследовании больных учитывают наличие аллергических проявлений другой этиологии.

Лечение
Ввиду аллергической природы заболевания назначают стероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон, кортизон), хлористый кальций. Проводится дегельминтизация.

Получайте новые статьи прямо к себе на почту: